心電図異常には、電気軸・回転異常・波形の異常・調律異常（不整脈）等があります。更に不整脈には、刺激生成異常（期外収縮など）と刺激の伝導異常（房室ブロックなど）に分けられます。

　今回は、電気軸にスポットあててみたいと思います。電気軸とは、ある時点の心臓の興奮によって起こる起電力の大きさと方向を正三角形の中心から出るベクトルで示しました。（図１）
　正常の電気軸はQRS平均電気軸で０°から90°であり、０°以下を左軸偏位と呼び、90°以上を右軸偏位と呼びます。
　０°～－30°の場合は、肥満者・老人でもみられるこがあるが、－30°よりも高度の左軸偏位は明らかに異常であり左室肥大・左脚ブロック・左脚前枝ブロックなどが考えられます。下壁梗塞でも左軸偏位になる事があります。又90°より高度右脚偏位では、滴状心・右胸心・右室肥大・肺性心・右脚ブロック・左脚後枝ブロック等で認められています。

図 1　アイントーベンの正三角形