11月17日、手稲区民センターの調理室を借り料理実習を行いました。計12名がふたつのグループに分かれて4品作りました。

　きのこをきれいに洗う人、洗わない人。調味料を計量スプーンできっちり測る人。大胆に野菜を切る人。いつもきれいに調理台を拭く人など、普段、受診時では見られない患者様の姿が見られました。

試食タイムでは、久し振りに参加した患者様の様子を伺ったり、参加できなかった患者様の心配をしたり、と患者様同士のつながりが強い事がわかりました。

▽ 今回のメニュー 

にんじんゼリー.pdf   秋野菜の焼きサラダ.pdf　

牛乳パックで棒寿司.pdf    豆乳スープ.pdf　

新築工事現場内１階部分に仮想212号室のモデル病室が展示され、河口理事長・西院長をはじめ職員が見学しました。

 ９月２９日（土）１０時手稲駅北口に集合。「あけぼの友の会」初めての１泊旅行がはじまりました。参加者６人と少々寂しい気もしますが、でも和気あいあいと車に乗り込み、のんびり車窓を眺めながら余市町で昼食、宿泊先の泊村へと向かいました。天気予報は「曇りのち雨」でしたが、泊村に近づくにつれ晴れ間が広がって来ました。原子力ＰＲセンター「とまりん館」を見学、とまりカブトラインパークゴルフ場でパークゴルフをプレー、カブト岬と日本海を一望しながらナイスショットの連発です！お腹も空いて宿泊先の国民宿舎「もいわ荘」に到着。のんびり温泉で疲れをとり、海の幸を頬張りました。

２日目　朝は雨模様（実は雨男が一人...）。　朝食を摂り、今日は積丹半島を回って帰る行程に変更しました神威岬では遊歩道に沿って日本海を眺め、又日本の渚百選の島武意海岸へは登山道のような散策路を降り海岸に出て、童心にかえり平たい石を見つけて、水切り投げをしました。曇りの天気のせいか「積丹ブルー」とは言えませんでしたが、海と奇岩がおりなす風景を満喫し、心地良い汗もかいた１泊２日の旅でした。

当院リハビリテーション科には理学療法士が3名おります。理学療法とは「粗大運動の回復を目的に物理的刺激、体操などを用いる治療法」です。これは私が学生だった20年以上前に使われていた定義ですが、リハビリテーション医療が対象とする分野が広がってきた今日でも基本的に変更がないと思います。ここで言う「粗大運動」とは寝たところから起き上がって歩くということです。「物理的刺激」とは温熱（あっためたり冷やしたり）、電気、けん引、マッサージなどを指します。「体操」とは筋力・柔軟性・まひ・バランス・体力などを回復させるための運動を意味しています。大雑把に言うと、病気やけがで歩く動作を始めとする様々な動作の障害・困難を上にあげた手段で改善させようとするものです。ですから当然患者さん自身が「運動」をしていただかなくては始まりません。しかし病気やけがをしている人がそうそう運動できるはずもありません。つまり「やる気」が出ないわけです。高齢者であればなおさらです。いわゆる運動の内容よりも運動をすることの誘因が問題となります。健康な人で女性であれば「やせてきれいになる」ことが運動をすることの誘因となりますし、スポーツをされている方でしたら「記録を更新する」「試合に勝つ」ということが動機付けとなります。つまり「馬の目の前にぶら下がっているニンジン」をどう設定するかがカギとなります。運動に対する誘因ができたとして、それを継続するときに必要になるのは効果(結果)です。運動を続けても具体的な効果が見えてこないと、運動のつらさばかりが感じられ挫折してしまうことが多いものです。これを回避するには項目を決めて記録をとり続けることです。体重やウエストのサイズを測ることや、同じ時間内に歩くことのできる距離を時間(日数)の経過に合わせて比較することが、たとえ小さな変化であっても励みになることでしょう。漠然と良くなった・良くならない、痛い・痛くない、ではその時々の気分によって左右されてしまします。できる限り数値で表せるもので変化を確かめることが重要です。極端にいえば、少しくらい痛かったり格好悪かったりしても、その人が出せる能力が高いほうが日常生活を過ごす時に便利です。リハビリ以外のスポーツやダイエットでも同様の対処法が功を奏することがあると思います。お試しください。　<ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科　科長　高岡　昌行>

９月１０日北海道エア・ウォーターさんによるＡＳＶ療法（マスク式陽圧呼吸療法）の学習会を行いました。　心不全の患者様の呼吸循環動態改善を目指す呼吸器として、当院でもこの機器を使用中の患者様が数名入院されています。　今回の学習会では知識を深めるため、多くの看護師が参加しました。　実際に機器を装着してみたり、操作について改めて学ぶ等、皆の前向きな取り組みと真剣な姿勢が伺えました。

血管内皮機能を調べる検査として、FMD検査というものがあり、当院でも最近導入されました。

では、血管内皮機能とは、どういうものなのでしょうか。

動脈硬化は、血管内皮機能が低下することから始まります。

血管内皮は、血管の一番内側にある細胞層のことで、血管内皮細胞が弱ると、動脈硬化が速く進行すると言われています。

血管内皮機能は、高血圧、糖尿病、脂質異常、肥満だけでなく、メタボリックシンドロームや、良くない生活習慣（喫煙、運動不足、偏食）でもその機能が低下してしまいますので、日ごろの生活習慣の見直しなどが必要ですね。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　文責　

８月２１日火曜日、手稲老人福祉センターにおいて、第５回健康講話が開催され、講師として当院理学療法士　高岡　昌行リハビリテーション室科長により「高齢者の為の腰痛Ｑ＆Ａ」と題し、腰痛の原因・対処方法、そして予防法について講演しました。　

８月４日土曜日　あけぼの友の会　第２回学習会「パークゴルフ大会」を開催しました。　薄曇りの天気の中会場は手稲山口緑地パークゴルフ場、東パークゴルフコースです。パークゴルフは北海道幕別町が発祥の地。　あけぼの友の会々員にも愛好家がいる中、私を含む初心者も参加しクラブの振り方から各コースの攻め方などアドバイスしていただき、和気あいあいと午前中のラウンドを終了しました。。遠くは手稲の山並みを見ながら昼食をとり午後のプレーヘ。皆さんの調子も上がり、最後のホールではホールイン・ワンを出す会員もおり、ロンドンに負けない熱気でアッという間の楽しい１日でした。　皆さんお疲れ様でした！　　（事務局　　冨田　）